Диагностика воспалительных полирадикулоневритов

Описание

Синонимы (rus): Хроническая и острая воспалительная полинейропатия, синдром Гийена-Баре.

Синонимы (eng): Guillain–Barré syndrome

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела IgG/IgM к ганглиозидам асиало-GM1, GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1a, GQ1b, GT1a

Метод(и): Иммуноблот

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Ганглиозиды представляют собой гликолипиды миелиновой оболочки периферических нервов. Черепно-мозговые нервы и корешки спинного мозга содержат уникальный набор ганглиозидов, которые становятся мишенями иммунной системы при развитии ряда воспалительных полирадикулоневропатий и полиневритов. Иммуноблот позволяет определять антитела классов IgG/IgM к 12 типам ганглиозидов, что позволяет проводить дифференциальную диагностику основных форм полирадикулоневропатий. Исследование рекомендуется дополнять генетическим теста на частую наследственную полинейропатию Шарко-Мари-Тута.

Когда назначается

Проведение диагностики синдрома Гийена Барре. Диагностика синдрома Миллера Фишера. Дифференциальный диагноз острых полирадикулоневропатий. Дифференциальный диагноз хронических полиневритов.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Расшифровка/Интерпретация

Отсутствие антител к ганглиозидам снижает вероятность, но не исключает текущей полиардикулоневропатии, в том числе синдрома Гийена-Барре, синдрома Миллера-Фишера, хронической сенсорной полинейропатии, мультифокальной сенсорной невропатии. В ходе дообследования могут быть использованы другие тесты, включая выявление маркеров системных ревматических заболеваний, васкулитов и парапротеинемий. Антитела к ганглиозидам являются серологическими маркерами аутоиммунных полинейропатий. Распределение ганглиозидов в периферических нервах отчасти объясняет избирательный характер поражения нервных проводников, причем некоторые антитела обладают перекрестной реактивностью. Антитела к ганглиозидам нередко являются моноклональными, что требует определения парапротеина в сыворотке крови. Антитела к ганглиозидам могут отмечаться у больных с острыми полинейропатиями (AMAN/AMSAN), сопровождающимися мышц шеи, плечевого пояса и орофарингельными нарушениями, а также у больных с хроническими аксонально-моторными демиелинизирующими полинейропатиями, такими как мультифокальная моторная нейропатия (MMN) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP) и полинейропатии на фоне IgM-гаммапатии, с синдромом Гиллена-Барре и его разновидностями (AIDP/AMAN/AMSAN), с преобладанием атаксии, при CANOMAD синдроме с хронической полинейропатией с атаксией, офтальмоплегией и моноклональным IgM парапротеином, с синдромом Миллера-Фишера, со стволовым энцефалитом (Биккерстафа).

Список литературы