Диагностика дентаторубро-паллидолюисовой атрофии
Описание
Синонимы (rus): ДРПЛА
Синонимы (eng): Dentatorubral-pallidoluysian atrophy
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Экспансия в гене ATN1
Метод(и): Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)
Дентаторубропаллидолюисова атрофия (ДРПЛА) - наследственное нейродегенеративное прогрессирующее заболевание, вызванное экспансией CAG-повторов в гене ATN1. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для ДРПЛА характерен феномен антиципации. Размер экспансии коррелирует с тяжестью симптоматики, уровнем пенетрантности и временем первых проявлений заболевания. Количество CAG – повторов менее 48 исключает диагноз ДРПЛА. В детском возрасте для ДРПЛА характерны мозжечковая атаксия, судорожные припадки, когнитивные и нейропсихические нарушения. Во взрослом возрасте ДРПЛА может протекать как фенокопия болезни Гентингтона.
Когда назначается
Диагностика и дифференциальный диагноз гиперкинезов, хореи, деменции и дентаторубро-паллидолюисовой атрофии .
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
У обследуемых с количеством CAG-повторов 6-35 диагноз ДРПЛА исключен, риск развития заболевания у потомства крайне мал. У обследуемых с количеством CAG- повторов в пределах 36-47 ДРПЛА не развивается, но существует риск появления заболевания у последующих поколений. При количестве CAG-повторов ≥ 48 у обследуемого подтверждается диагноз ДРПЛА. Для ДРПЛА характерна тенденция к увеличению числа CAG-повторов в гене ATN1 в последующих поколениях, что проявляется более тяжелой формой и ранней манифестацией заболевания. Наблюдается прямая зависимость между количеством CAG- повторов в гене ATN1 с ранним началом, темпом прогрессирования и тяжестью течения ДРПЛА.
Список литературы
- Ikeuchi T, Koide R, Tanaka H, Onodera O, Igarashi S, Takahashi H, et al. Dentatorubral-pallidoluysian atrophy: clinical features are closely related to unstable expansions of trinucleotide (CAG) repeat. Ann Neurol. 1995;37:769–75.
- Tsuji S. Dentatorubral-pallidoluysian atrophy (DRPLA): clinical features and molecular genetics. Adv Neurol. 1999;79:399–409.