Антитела к миокарду
Описание
Синонимы (rus): Антитела к антигенам миокарда
Синонимы (eng): Anti-myocardial antibodies
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела, направленные против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков миокарда.
Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Определение антител к сократительным элементам миокарда является необходимым тестом для диагностики воспалительных кардиомиопатий. Обычно данные дела антитела направленный против митохондрий, сократительных белков, сарколеммы кардиомиоцитов. Их антигенами могут быть актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, α- и β- адренергические рецепторы. По причине наличия многочисленных различных мишеней для антител может выявляться 2 типа свечения миокарда: сарколемный и миофибриллярный, при этом антигены для первого типа свечения находятся на мембране кардиомиоцитов (к ним относятся адренергические рецепторы), антигенами для второго типа свечения являются сократительные миофибриллы, поражение которых приводит к нарушению сократительной функции кардиомиоцитов и их постепенному замещению фиброзной тканью. Кардиомиопатиями называется гетерогенная группа заболеваний миокарда, проявляющаяся механической и электрической дисфункцией сердечной мышцы без вовлечения коронарных сосудов, артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата или врожденных пороков сердца. Основными типами кардиомиопатий являются дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии и аритмогенная дисплазия правого желудочка. Кардиомиопатии могут быть как первичными (идиопатическими), этиология которых неизвестна, так и вторичными, то есть развивающимися на фоне хронических заболеваний почек, печени, системных заболеваний, таких как системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, эндокринные патологии, инфекции, генетическая патология. Также может обнаруживаться связь с бактериальной или вирусной инфекцией, которая может послужить триггером для образования антител к миокарду.
Когда назначается
Диагностика постинфекционного миокардита. Диагностика дилатационной кардиомиопатии.Диагностика постперикардиотомического синдрома (состояние после операций на сердце). Диагностика синдрома Дресслера (постмиокардитический миокардит). Диагностика ревмокардита.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.
Расшифровка/Интерпретация
Данное исследование целесообразно назначать пациентам с подозрением на диагноз миокардита (поствирусного и при синдроме Дресслера), дилатационной кардиомиопатии, ревмокардита, постперикардиотомического синдрома, а также при обследовании пациентов-кандидатов на пересадку сердца. Положительный результат теста свидетельствуют о наличии предполагаемой патологии, а именно постинфекционного миокардита, дилатационной кардиомиопатии, постперикардиотомического синдрома, синдрома Дресслера, ревмокардита, реже - других заболеваний сердца (например, ишемической болезни сердца). Кроме того, выявление антител возможно у 3-6% здоровых людей.
Список литературы
- Caforio ALP. Autoimmune myocarditis and dilated cardiomyopathy: focus on cardiac autoantibodies. Lupus, 2005,Vol. 14, No. 9, 652-655.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
- Huffman C., Wagman G., Fudim M. et al Reversible cardiomyopathies - a review. Transplant Proc. 2010 Nov; 42(9): 3673-8.
- Townsend D., Yasuda S., Metzger J. Cardiomyopathy of Duchenne muscular dystrophy: pathogenesis and prospect of membrane sealants as a new therapeutic approach // Expert Rev Cardiovasc Ther. 2007; 5(1): 99-109.
- Sliwa K., Hilfiker-Kleiner D., Petrie M.C. et al Current state of knowledge on etiology, diagnosis, management, and therapy of сardiomyopathy // Eur. J. Heart Fail. 2010 12(8): 767-78.