Антитела к базальной мембране кожи (АБМ)

Описание

Синонимы (rus): IgG-антитела к базальной мембране кожи, АБМ, анти-BP180, антитела к белку BP180, анти-BP230, антитела к белку BP230, антитела к гемидесмосомам

Синонимы (eng): Bullous pemphigoid, BP180 and BP230 antibodies, anti-BP180 autoantibodies, anti-BP180 antibodies, anti-BP230 autoantibodies, anti-BP230 antibodies, anti-hemidesmosome antibodies

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к белкам гемидесмосом массой 180 кДа и 230 кДа

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Понятие пемфигоида включает в себя буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистых, пемфигоид беременных, IgA-пемфигоид. Основным отличием пемфигоида от пузырчатки является выработка антител к гемидесмосомам базального слоя эпидермиса. Антитела относятся к классу IgG и определяются у 75% страдающих пемфигоидом. Функцией гемидесмосом является обеспечение контакта клеток базального слоя эпидермиса и межклеточного вещества дермы. При их разрушении буллы образуется на границе эпидермиса и дермы. Кроме того, по причине сохранности эпидермиса акантолитические клетки в содержимом булл отсутствуют. Основным методом дифференциальной диагностики буллезного пемфигоида от пемфигуса является иммунофлюоресцентное определение антител к гемидесмосомам базальной мембраны. Антитела синтезируются к BP-антигену-1 массой 230 кДа и BP-антигену-2 массой 180 кДА, которые встречаются при пемфигоиде с частотой 60% и 90%, соответственно. Первично появляются антитела к BP-антигену-2, который является трансмембранным белком, обеспечивающим непосредственную связь базальных клеток и якорных фибрилл. Предположительно, это является главным звеном патогенеза развитие пемфигоида. Антитела способны активировать комплемент, оказывая прямое цитотоксическое действие на гемидесмосмы, однако более важна их способность привлекать в очаг нейтрофилы. Именно нейтрофильное воспаление с синтезом протеолитических ферментов приводит к образованию субэпидермальных полостей.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи. Диагностика буллезного пемфигоида.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Расшифровка/Интерпретация

У больных пемфигоидом антитела обнаруживаются в 75% случаев. При поражении другими формами кожных заболеваний антитела не встречаются. Так, положительный результат теста свидетельствует о буллезном пемфигоиде, пемфигоиде слизистых, пемфигоиде беременных. Следовательно, обнаружение антител позволяет верифицировать диагноз пемфигоида, но отсутствие антител не может быть однозначным признаком отсутствия заболевания. Титр антител, однако, не коррелирует с активностью заболевания, поэтому для мониторирования не используется. Отрицательный анализ теста может свидетельствовать как об отсутствии пемфигоида, так и о другом везикулярно-буллезном заболевании. Иногда пемфигоид может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с сахарным диабетом 1 типа, ревматоидным артритом и неспецифическим язвенным колитом. Кроме того, у больных данной категории может быть повышенный риск онкологических заболеваний, в частности желудочно-кишечного тракта.

Список литературы