Диагностика миотонической дистрофии 1 типа
Описание
Синонимы (rus): Миотония
Синонимы (eng): Myotonic dystrophy type 2
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Экспансия в гене DMPK
Метод(и): Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)
Миотоническая дистрофия 1 типа (МД1) – наследственная миотоническая миопатия, вызванная экспансией CTG-повторов в 3'-нетранслируемом участке DMPK гена. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для МД1 характерен феномен антиципации. Размер экспансии коррелирует с тяжестью симптоматики, уровнем пенетрантности и временем первых проявлений заболевания. Для МД1 характерны мышечные нарушения: миотония, слабость и атрофия дистальных мышц, а также системные проявления: субкапсулярная катаракта, нарушение проводимости сердца, сахарный диабет, алопеция и другие. Рекомендуется также проводить данное исследование у пациентов с поздним птозом.
Когда назначается
Дифференциальная диагностика миотонии, миопатий, нарушения проводимости сердца, множественных эндокринологических нарушений, субкапсулярной катаракты. Диагностика миотонической дистрофии 1 типа.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
Количество CTG- повторов менее 50 исключает заболевание миотоническая дистрофия 1 типа. В случае умеренной экспансии с числом повторов 51 – 150 возможно стертое или асимптоматическое течение заболевания, при большем числе повторов обычно симптоматика заболевания более выражена. Наблюдается зависимость между количеством CTG- повторов в гене белка DMPK аллели с ранним началом, темпом прогрессирования и тяжестью течения МД1.
Список литературы
- Argov Z, de Visser M. What we do not know about pregnancy in hereditary neuromuscular disorders. Neuromuscul Disord. 2009;19:675–9.
- Arsenault ME, Prevost C, Lescault A, Laberge C, Puymirat J, Mathieu J. Clinical characteristics of myotonic dystrophy type 1 patients with small CTG expansions. Neurology. 2006;66:1248–50.