Антитела к антигенам LGI-1 и CASPR2 при аутоиммунных энцефалитах

Описание

Синонимы (rus): Лимбический энцефалит, аутоиммунная эпилепсия

Синонимы (eng): Autoimmune encephalitis, limbic encephalitis, autoimmune epilepsy

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем,5 мл (желтая крышечка)

Энцефалит, индуцированный антителами к калиевым каналам, является второй по распространенности формой аутоиммунного энцефалита после анти-NMDAR-ассоциированного аутоиммунного энцефалита. Энцефалит с антителами к LGI1 проявляется лимбическим энцефалитом с парциальными эпилептическими приступами, психопатологическим синдромом, гипонатриемией на фоне мелкоклеточного рака легкого. Приобретенная нейромиотония (синдром Исаакса), синдром Морвана и лимбический АЭ являются основными клиническими формами, при которых CASPR2 является мишенью для аутоантител.

Когда назначается

Дифференциальный диагноз аутоиммунного энцефалита, лимбического энцефалита.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Расшифровка/Интерпретация

Положительный результат исследования на антитела к калиевым каналам (CASPR2 и LG1) может указывать на наличие лимбического энцефалита, сопровождающегося такими проявлениями, как: эпизодическая потеря памяти, дезориентация, возбуждение, гипонатриемия. Наличие антител к LG1 чаще всего встречается у пациентов с лимбическим энцефалитом и в редких случаях у пациентов с другими неврологическими синдромами (изолированной нейромиотонией, изолированной эпилепсией, синдромом Морвана). Наиболее характерными чертами таких пациентов являются: изменение памяти и поведения, пространственная дезориентация и серия эпилептических приступов. Наличие антител к LG1 в ликворе может быть проявлением паранеопласического синдрома, ассоциированного с опухолями почек, щитовидной железы, мелкоклеточного рака легкого, тератомой яичника и тимомой. Выявление антител к LG1 в ликворе может предшествовать их появлению в сыворотке. Наличие антител к CASPR2 чаще всего встречается у пациентов с синдромом Морвана, лимбическим энцефалитом и изолированной эпилепсией. Отрицательный результат выявления антител к LG1 в значительной степени исключает наличие таких диагнозов, как лимбический энцефалит, эпилепсия, нейромиотония или синдром Морвана. У некоторых пациентов с иммуносупрессией на фоне тяжелой соматической патологии или медикаментозной терапией отрицательный результат теста может наблюдаться при наличии лимбического энцефалита. Отрицательный результат выявления антител к CASPR2 в значительной степени исключает наличие таких диагнозов, как лимбический энцефалит, эпилепсия, нейромиотония или синдром Морвана. У некоторых пациентов с иммуносупрессией на фоне тяжелой соматической патологии или медикаментозной терапией отрицательный результат теста может наблюдаться при наличии лимбического энцефалита.

Список литературы