Антитела к модифицированному цитруллинированому виментину (анти-MCV/АМЦВ)
Описание
Синонимы (rus): Антитела к мутированному цитруллинированному виментину, антиМЦВ, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину
Синонимы (eng): Anti-mutated citrullinated vimentin antibodies, anti-MCV, anti-modified citrullinated vimentin antibodies, anti-Sa antibodies
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела к модифицированному цитруллинированому виментину (анти-MCV/АМЦВ)
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Виментин представляет собой белок цитоскелета мезенхимальных клеток и выполняет структурную роль. Экспрессия виментина наиболее выражена в синовиальной оболочке суставов. Во время воспаления структурные белки подвергаются процессу цитруллинирования (преобразование аминокислоты аргинина в цитруллин), после чего цитруллинированные пептиды элиминируются макрофагами. При нарушении данного процесса могут активироваться аутоиммунные процессы, в результате которых начинается продукция антител к цитруллинированным пептидам. Наибольшей иммунногеностью обладают модифицированный цитруллинированный виментин, в структуре которого остатки глицина преобразованы в аргинин. Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) являются харатерным показателем ревматоидного артрита, специфичность определения составляет до 98%, что выше, чем при определении антител к цитруллинированным пептидам (анти-CCp) и ревматоидного фактора. Анти-MCV можно обнаружить еще до клинических проявлений, что особенно надо учитывать, если у пациента есть родственники с ревматоидным артритом. Уровень анти-MCV отражает степень деструкции суставов, позволяет оценить активность болезни. При эффективной терапии наблюдается снижение кконцентрации антител, что позволяет использовать данный тест для контроля лечения.
Когда назначается
Ранняя диагностика суставного синдрома. Дифференциальная диагностика при неспецифических ревматических жалобах. Дифференциальная диагностика артритов. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.
Расшифровка/Интерпретация
высокие титры анти-MCV антител значительно увеличивают вероятность наличия у пациента ревматоидного артрита. Однако, в редких случаях низкие титры могут встречаться при системной красной волчанке, псориатическом артрите, ювенильном идиопатическом артрите, при болезни Шегрена, аутоиммунном гепатите 1-го типа. Отрицательный результат теста свидетельствует либо об отстутсвии аутоиммунного поражения суставов, либо о контроле заболевания на фоне лечения.
Список литературы
- Aletaha D. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8.
- Kuna AT. Mutated citrullinated vimentin antibodies in rheumatoid arthritis. Clin Chim Acta. 2012 Jan 18;413(1-2):66-73.
- Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antibodies to mutated citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis: diagnostic value, associationwith radiological damage and axial skeleton affection. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010 May 24;3:33-42.
- Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. The relevance of citrullinated vimentin in the production of antibodies against citrullinated proteins and the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):830-7.