Оценка метаболизма и профилактика рецидивов мочекаменной болезни

При предъявлении направления скидка 10%!

После отхождения конкремента каждый пациент должен быть отнесен к группе низкого или высокого риска камнеобразования. Степень риска камнеобразования определяет не только вероятность рецидива или роста камней, но и необходимость медикаментозного лечения.

Примерно у 50% больных с рецидивирующим течением МКБ на протяжении всей жизни наблюдается лишь 1 рецидив камнеобразования. У пациентов с впервые образовавшимися камнями частота рецидивов составляет 26% за пять лет. Частые рецидивы отмечается примерно в 10 % всех случаев. Степень риска рецидива камнеобразования определяется химическим составом конкремента и тяжестью заболевания.

Оценка риска проводится в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов 2024 г.

Наша лаборатория сотрудничает с клиникой урологии ПСПбГМУ. После проведения обследования вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники.

Высокий риск камнеобразования.

Общие факторы

Раннее начало мочекаменной болезни (особенно у детей и подростков)
Семейное камнеобразование
Рецидивирующие камнеобразование
Небольшое время с момента последнего эпизода камнеобразования
Брушит-содержащие камни (CaHPO4.2H2O)
Камни из мочевой кислоты и уратсодержащие камни
Инфекционные камни
Единственная почка (профилактика рецидива имеет решающее значение для предотвращения острой почечной недостаточности)
Хроническая болезнь почек (ХБП)

Заболевания, связанные с образованием камней

Гиперпаратиреоз
Метаболический синдром
Нарушения костно-минерального обмена
Нефрокальциноз
Поликистоз почек
Желудочно-кишечные заболевания (например, кишечная гипероксалурия из-за тонкокишечного анастомоза, резекции кишечника, болезни Крона, синдрома мальабсорбции, экзокринной недостаточности поджелудочной железы и бариатрической хирургии).
Повышенный уровень витамина D
Саркоидоз
Травма спинного мозга, нейрогенный мочевой пузырь

Генетически обусловленное образование камней

Цистинурия (типы А, В и АВ)
Первичная гипероксалурия
Почечный тубулярный ацидоз тип I
2,8-дигидроксиаденинурия
Ксантинурия
Синдром Леша-Нихана
Муковисцидоз

Анатомические аномалии, ассоциированные с образованием камней

Медуллярная губчатая почка (тубулярная эктазия)
Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения
Чашечковый дивертикул, чашечковая киста
Стриктура мочеточника
Везико-уретеро-ренальный рефлюкс
Подковообразная почка
Уретероцеле

Экологические и профессиональные факторы

Постоянная высокая температура окружающей среды
Хроническое воздействие свинца и кадмия

Образование камней, вызванное лекарствами (список приведён в рекомендациях)

По результатам обследования лечащим врачом оценивается риск повторного камнеобразования и назначается метафилактика.