Антитела к гладким мышцам (АГМА)
Описание
Синонимы (rus): Антитела к F-актину
Синонимы (eng): Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела к F-актину цитоплазмы гладкомышечных клеток
Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание печени неясной этиологии, ассоциированное с обнаружением типичных аутоантител в сыворотке крови. Наличие специфических антител входит в состав диагностических критериев заболевания (IAIHG). Выявление антител к гладким мышцам (АГМА) используется для диагностики АИГ 1 типа. АГМА относятся к гетерогенной группе антител и реагируют на цитоплазматические филаменты гладкомышечных клеток. Наиболее чувствительным маркером АИГ 1 типа являются антитела, направленные против фибриллярного актина (F-актина). Актин – это основной белок цитоскелета, имеющий глобулярную (G-) и фибриллярную (F-) конформации, а также входящий в состав сократительный элементов мышц, саркомеров. Антитела к F-актину гладких мышц обнаруживаются у 50-70% больных АИГ 1 типа и часто сочетаются с высоким титром антинуклеарных антител. Необходимо учитывать, что АГМА в низком титре могут встречаться при других заболеваниях печени, например, при вирусных гепатитах или билиарном циррозе. Тест на наличие АГМА целесообразно сочетать с обнаружением других антител, ассоциированных с аутоиммунным поражение печени – антитела к митохондриям, микросомам печени-почек, асиалогликопротеиновому рецептору.
Когда назначается
Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов. Диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Титр антител >1:80 у взрослых и >1:20 у детей говорит о высокой вероятности АИГ 1 типа; 2. Титр антител >1:40 у взрослых говорит вероятном диагнозе АИГ 1 типа; 3. Низкие титры АГМА могут встречаться при других заболеваниях печени, а также при системных ревматоидных заболеваниях. Отсутствие АГМА не исключает наличие аутоиммунного гепатита. Для более полной диагностики может быть рекомендована панель антител на наличие аутоиммунного поражения печени.
Список литературы
- Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004.
- Muratori L, Deleonardi G, Lalanne C, Barbato E, Tovoli A, Libra A, Lenzi M, Cassani F, Muratori P. Autoantibodies in Autoimmune Hepatitis. Dig Dis. 2015;33 Suppl 2:65-9.
- Johanet C, Ballot E. Auto-antibodies in autoimmune hepatitis: anti-smooth muscle antibodies (ASMA). Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012 Apr;36(2):189-91.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
- Zachou K, Rigopoulou E, Dalekos GN. Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice and to study pathogenesis of the disease. J Autoimmune Dis. 2004 Oct 15;1(1):2.