Диагностика гранулематозных васкулитов
Описание
Синонимы (rus): Диагностика васкулитов, диагностическая панель на гранулематозные васкулиты, АНЦА, АНЦА-васкулиты, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА IgG, антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения
Синонимы (eng): Granulomatous vasculitis diagnostics, granulomatous vasculitis diagnostic panel, ntineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA, ANCA vasculitis, ANCA IF patterns, ANCA immunofluorescence patterns, ANCA IIF patterns, ANCA indirect immunofluorescence patterns
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)
Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
При системных васкулитах основными антигенами аутоиммунной реакции выступают протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI и катепсин G – ферменты, содержащиеся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Предположительно, образование антител связано с перекрестной реакцией с суперантигенами стафилококков. Определяется 2 основных типа свечения АНЦА, которые соответствуют непосредственному месту расположения антигена в клетке: цитоплазматический (цАНЦА), основным антигеном при котором является лизосомальная протеиназа-3, и перинуклеарный (пАНЦА), соответствующий обнаружению антител к миелопероксидазе (МПО).
Когда назначается
Дифференциальная диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита с полулуниями, микроскопического полиангиита, синдрома Чарга-Страусса, классического узелкового полиартериита, синдрома Гудпасчера, гранулематоза Вегенера.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.
Расшифровка/Интерпретация
Высокий титр АНЦА позволяет предполагать АНЦА-ассоциированный васкулит (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит), антинуклеарный фактор определяется при значительном спектре ревматологических заболеваний. Таким образом, совместное определение этих маркеров значительно повышает вероятность диагноза системного васкулита и даже может позволить проводить дифференциальную диагностику внутри данной группы, а отсутствие обоих маркеров полностью исключает риск заболевания.
Список литературы
- 1.Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
- Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
- Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
- Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.