Свободные легкие цепи иммуноглобулинов (СЛЦ) в цереброспинальной жидкости
Описание
Синонимы (rus): Каппа и лямбда свободные легкие цепи, каппа-СЛЦ
Синонимы (eng): Free light chains kappa and lambda
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Свободные легкие цепи иммуноглобуллинов
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Рассеянный склероз (РС) - это хроническое воспалительное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Помимо изменения клональности интратекального синтеза иммуноглоублинов (тест Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови) (олигоклональные иммуноглобулины), для рассеянного склероза характерно увеличение концентрации в ликворе каппа свободных легких цепей (к-СЛЦ). К-СЛЦ синтезируются параллельно с иммуноглобулинами и имеют высокую диагностическую и прогностическую значимость у пациентов с рассеянным склерозом. Их чувствительность и специфичность для рассеянного склероза составляет 89% и 91%, соответственно. Повышенние уровней к-СЛЦ предсказывает тяжелое течение рассеянного склероза с ранним переходом в EDSS 6 и нейродегенерацией.
Когда назначается
Дифференциальный диагноз рассеянного склероза. Прогнозирование течения рассеянного склероза: скорость достижения EDSS6 и скорость атрофии серого вещества.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
Отрицательный результат на к-СЛЦ в ликворе значительно снижает вероятность рассеянного склероза у обследуемого пациента, но не исключает данное заболевания. Повышенные значения к-СЛЦ значительно увеличивают риск рассеянного склероза у пациента, одна высокие значения аналита также могут встречаться при других воспалительных демиелинизирующих заболевания. Исследование рекомендуется проводить в комплексе с тестом MRZ-реакция.
Список литературы
- Andersson M, Alvarez-Cermeno J, Bernardi G, Cogato I, Freman P, Frederiksen J, et al. Cerebrospinal fluid in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus report. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 7: 897–902. 2. Dobson R, Ramagopalan S, Davis A, Giovannoni G. Cerebrospinal fluid oligoclonal bands in multiple sclerosis and clinically isolated syndromes: a meta-analysis of prevalence, prognosis and effect of latitude. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013; 84: 909–14.