Развернутое обследование при полиневритах
Описание
Синонимы (rus): Полинейропатия, воспалительная острая или хроническая полинейропатия, болезнь Гийена-Баре.
Синонимы (eng): Polyneuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Скрининг парапротеина, антинуклеарный фактор (АНФ), аутоантитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ENA), антитела IgG/IgM к ганглиозидам GM1,GM2, GM3,GD1a, GD1b,GQ1b, GT1b
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой иммунофлюоресценции, иммуноблот, электрофорез
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Острые и хронические воспалительные полинейропатии являются аутоиммунными заболеваниями, при которых наблюдается синтез аутоантител к ганглиозидам миелиновой оболочки и перехватам Ранвье. Разрушение миелиновой оболочки приводит к выраженным двигательным нарушениям. В сенсибилизации к антигенам ганглиозидов виновата перекрестная иммунная реакция с липополисахридами бактерий желудочно-кишечного тракта, в частности рода Campylobacter. Так как полинейропатия является распространенным симптомом системных заболеваний соединительной ткани и васкулитов сосудов крупного, среднего и мелкого калибра, исследования на АНФ и ЭНА, АНЦА у всех пациентов данной группы.
Когда назначается
Проведение диагностики синдрома Гийена Барре. Диагностика синдрома Миллера Фишера. Дифференциальный диагноз острых полирадикулоневропатий. Дифференциальный диагноз хронических полиневритов, ассоциированных с системными ревматологическими заболеваниями и парапротеинемиями.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
Комбинированный тест на полиневриты позволяет подтвердить наиболее частые причины поражения нервов воспалительного генеза, такие как системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, острые и хронические воспалительные полинейропатии, связанные с анти-ганглиозидными антителами.
Список литературы
- Connolly AM. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in childhood. Pediatr Neurol 2001;24:177-82 2. Saperstein DS, Katz JS, Amato AA,
- Barohn RJ. Clinical spectrum of chronic acquired demyelinating polyneuropathies.
- Muscle Nerve 2001;24:311-24.