Определение кальций-креатининового индекса разовой мочи

Описание

Синонимы (rus): Индекс кальций-креатинина, кальций, креатинин

Синонимы (eng): Calcium-Creatinine Ratio

Биоматериал: Разовая порция мочи

Показатель(и): Концетрация кальция и креатинина в моче

Метод(и): Кальций в разовой порции мочи – О-крезолфталеиновый метод. Креатинин в разовой порции мочи – кинетический метод Яффе.

Тип контейнера и особенности преаналитики: Мочевой стерильный контейнер, 9.5 мл

Формирование большинства почечных конкрементов связано с гиперкальциурией, последствием которой является формирование плохорастворимых солей кальция. Хотя гиперкальциурию не выделяют в отдельное заболевание, однако это состояние, связанное с изолированной мочевой экскрецией кальция, отмечают у 5-10% популяции. Гиперкальцурия без гиперкальцемии является наиболее частой причиной мочекаменной болезни с солями кальция и может быть выявлена у 25-30% пациентов. Выделяют три основных причины гиперкальцеурии: абсорбционную, ренальную, резорбтивную (гиперпаратиреоз). Из них абсорбционная или пищевая (не более 200 мг/сут при диете в 400 мг кальция), обусловленная повышенным всасыванием кальция, является наиболее частой. Для скрининга изолированной гиперкальциурии используется отношение кальция и креатинина в разовой моче, которое должно быть подтверждено увеличением суточной экскреции кальция. Использование данного индекса позволяет нивелировать влияние суточного питьевого режима, уровня клубочковой фильтрации, а также некоторых других внешних факторов. Данный тест также рекомендуется дополнять исследованием литогенных субстанций мочи, а также оценкой ионизированного кальция крови и определения концентрации паратгормона.

Когда назначается

Диагностика риска развития мочекаменной болезни.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Расшифровка/Интерпретация

Обнаружение повышенного значения кальций-креатининового индекса говорит о синдроме гиперкальциурии и подтверждает причину появления кальций-содержащих камней. Причиной гиперкальциурии может быть: гиперкальциемия (гиперпаратиреоз, множественная миелома), почечный канальцевый ацидоз, повышенная чувствительность к витамину Д.

Список литературы