Основные показатели минерального обмена в крови (венозная кровь)

Описание

Биоматериал: венозная кровь

Показатель(и): кальций ионизированный, мочевая кислота, паратиреоидный гормон (паратгормон), витамин D (25-гидрокси-холекальциферол)

Метод(и): ионселективные электроды, колориметрический метод, иммунохемилюминесцентный анализ, электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем, 5 мл (желтая крышечка)

У больных МКБ описан ряд характерных измерений метаболизма, которые следует выявлять в рамках дифференциальной диагностики причин образования мочевых камней. Наиболее частой разновидностью мочевых камней являются кальций-содержащие камни. Паратиреоидный гормон или паратгормон регулирует уровень кальция в крови, поэтому первым проявленим гиперпаратиреоза (ГПТ) является повышение концентрации общего кальция и ионизированного кальция в крови. Рекомендуется скрининг этого состояния путем оценки ионизированного кальция крови, и при его повышении - и определения концентрации паратгормона. Первичный ГПТ выявляется у 5% пациентов с кальциевыми камнями. Частота камней почки у больных с первичным ПРТ составляет около 20%. Выяснение причин гиперкальциемии также требует исследования уровня витамина D в сыворотке крови. Уратные камни составляют около 10% от всех камней почки. Все пациенты с камнями из мочевой кислоты и урата аммония относятся к группе высокого риска рецидива. Образование этих камней связано с гиперурикозурией или низким уровнем pH. Гиперурикозурия может быть вызвана особенностями питания (потребление большого количества животного белка), эндогенным избыточным образованием (ферментными нарушениями), миелопролиферативными заболеваниями, синдромом лизиса опухоли, лекарственными препаратами, подагрой или катаболическим обменом веществ. Низкий уровень pH, как правило, связан со снижением экскреции аммония (инсулинорезистентность или подагра), эндогенным избыточным образованием (инсулинорезистентность, метаболический синдром или лактоацидоз, вызванный нагрузкой), повышенным содержанием кислот в пище (большое количество животного белка). Определение мочевой кислоты в сыворотке крови входит в базовое обследование в рамках выяснения причин камнеобразования.

Когда назначается

дифференциальная диагностика причин образования мочевых камней

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).