Антитела к эндотелиальным клеткам (HUVEC)

Описание

Синонимы (rus): Антитела к эндотелиоцитам (культура эндотелиальных клеток из пупочной вены человека), аутоантитела к клеткам сосудистого эндотелия

Синонимы (eng): Anti-endothelial cell antibodies, AECA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к эндотелиальным клеткам пупочной вены человека (HUVEC)

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антиэндотелиальные антитела (АЭТА) представляют собой группу антител к различным антигенам эндотелиальных клеток, а также к компонентами плазмы крови, адсорбированным на поверхности эндотелиоцитов. Наличие АЭТА свидетельствует о поражении сосудов, поэтому данный биомаркер не обладает высокой специфичностью. Наличие АЭТА характерно для многих первичных васкулитов и васкулопатий, таких как, например, болезнь Кавасаки, аортоартерит Такаясу, гранулематозные васкулиты, пурпура Шенлейн-Геноха. Так как антиэндотелиальные антитела могут перекрестно реагировать с антителами к кардиолипину классов IgGи IgM за счет того, что комплексы фосфолипидов и бета2-гликопротеина 1 способны связываться с поверхностью эндотелиальных клеток, а также с антителами к тромбоцитам, их можно обнаружить при вторичных васкулопатиях, таких как облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), гемолитическая тромбоцитопеническая пурпура, антифосфолипидный синдромом. Среди ангиопатий, при которых определяются АЭТА, также можно выделить АНЦА-ассоциированные васкулиты ( болезнь Кавасаки, облитерирующий тромбангиит) и синдром Бехчета, при котором чаще их можно обнаружить у пациентов с выраженным кожным васкулитом. АЭТА могут присутствовать у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, что отражает наличие поражения сосудов при данных патологиях.

Когда назначается

Антитела к эндотелию указывает на высокую активность воспалительного процесса при системных васкулитах, прежде всего болезни Кавасаки, аортоартерите Такаясу, височном артериите, АНЦА-ассоциированных васкулитов, при синдроме Бехчета. Васкулиты и васкулопатии на фоне системных заболеваний соединительной ткани сопровождаются высокими титрами антител к эндотелию.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Расшифровка/Интерпретация

Определение АЭТА целесообразно при появлении клинических признаков ангиопатий. Высокие титры АЭТА характерны для системных васкулитов крупных сосудов (болезнь Кавасаки, аортоартерит Такаясу, височный артериит), активной формы АНЦА-ассоциированных васкулитов. Уровень антител отражает активность воспаления и позволяет определить фазу заболевания. При определенных ангиопатиях была показана взаимосвязь наличия АЭТА с различными клиническими проявлениями болезни. Например, при пурпуре Шенлейн-Геноха в детском возрасте уровень АЭТА класса IgA коррелирует с частотой поражения почек, при синдроме Бехчета антитела чаще выявляются при наличии кожного васкулита. Наличие АЭТА при системных заболеваниях соединительной ткани отражает развитие васкулитов и васкулопатий. При системной красной волчанке антитела к эндотелию можно обнаружить у 30-80% пациентов, при этом повышенный титр АЭТА чаще встречается при кожных проявлениях васкулита, тяжелом синдроме Рейно и при волчаночным нефрите, что позволяет предположить наличие способности антител взаимодействовать с эпителиальными клетками почечного клубочка. При склеродермии АЭТА обнаруживаются в 30-40% случаев, при этом высокий титр антител ассоциирован с высоким риском поражения легких (интерстициальный фиброз, легочная гипертензия). За счет перекрестной реакции АЭТА и антифосфолипидных антител АЭТА можно обнаружить у пациентов с антифосфолипидным синдромом, невынашиванием беременности и идиопатическим ливедо. Наличие АЭТА определяется при вторичных ангиопатиях, например при диабетической микроангиопатии и отторжении трасплантата. Отрицательная динамика уровня АЭТА отражает эффективность иммуносупрессивной терапии. Отсутствие АЭТА не исключает наличие васкулита или васкулопатии.

Список литературы