Тромбозы и тромбоэмболии при множественной миеломе

Риск венозных тромбозов обусловлен целым рядом причин, а наличие миеломной болезнь значительно увеличивает вероятность развития тромботических осложенений. К факторам риска тромбозов относятся пожилой возраст,, ограничение подвижности из-за болей, частые инфекции, дегидратация, почечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет и другие коморбидные заболевания.

Среди проявлений наиболее опасна тромбоэмболия легких, которая может оказаться фатальной, а также тромбоэмболия сосудов головного мозга.

Частота примерно тромбоэмболии при миеломе оценивается в 5-8/100 больных.

Это связано с тем, что множественная миелома сопровождается повышением вязкости крови, угнетением выработки естественных антикоагулянтов и гиперкоагуляцией крови, спровоцированной инфекциями, повышением уровня фактора Виллебранда, фибриногена и фактора VIII, понижения уровня протеина S. Проведение  курса лекарственной терапии, в  том числе назначение эритропоэтинов, также может сыграть роль триггера венозных тромбоэмболий. Поэтому в первые месяцы терапии рекомендуется дополнять традиционную терапию множественной миеломы аспирином или антикоагулянтной терапией.

Скрининг предрасположенности к тромбозам и венозной тромбоэмболии при миеломной болезни, наряду со стандартным коагулогическим обследованием, должен включать исследование вязкости крови.Риск венозных тромбозов обусловлен целым рядом причин, а наличие миеломной болезнь значительно увеличивает вероятность развития тромботических осложенений. К факторам риска тромбозов относятся пожилой возраст,, ограничение подвижности из-за болей, частые инфекции, дегидратация, почечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет и другие коморбидные заболевания.

Среди проявлений наиболее опасна тромбоэмболия легких, которая может оказаться фатальной, а также тромбоэмболия сосудов головного мозга.

Частота примерно тромбоэмболии при миеломе оценивается в 5-8/100 больных.

Это связано с тем, что множественная миелома сопровождается повышением вязкости крови, угнетением выработки естественных антикоагулянтов и гиперкоагуляцией крови, спровоцированной инфекциями, повышением уровня фактора Виллебранда, фибриногена и фактора VIII, понижения уровня протеина S. Проведение  курса лекарственной терапии, в  том числе назначение эритропоэтинов, также может сыграть роль триггера венозных тромбоэмболий. Поэтому в первые месяцы терапии рекомендуется дополнять традиционную терапию множественной миеломы аспирином или антикоагулянтной терапией.

Скрининг предрасположенности к тромбозам и венозной тромбоэмболии при миеломной болезни, наряду со стандартным коагулогическим обследованием, должен включать исследование вязкости крови.

Список литературы