Скрытая кровь в стуле, гемоглобин в стуле (fecal occult blood- FOB)

Описание

Синонимы (rus): Анализ на колоректальные кровотечения

Синонимы (eng): Fecal Occult Blood Test (FOBT)

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) в кале

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Скрытая кровью в стуле называют следы крови, обнаружение которых невозможно человеческим глазом и производится только путем различных лабораторных методик. Появление в каловых массах даже следовых количеств крови является тревожным признаком и свидетельствует о развитии патологического процесса в кишечнике. Наибольшую настороженность при обнаружении скрытой крови в стуле необходимо проявлять в отношении колоректального рака, одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний в нашей стране. Кроме того, обнаружить гемоглобин в кале можно при таких состояниях как политы кишечника, дивертикулез, язвенный колит, болезнь Крона, геморроидальные узлы. Новая молодая иммунохимическая методика по обнаружению гемоглобина в стуле (FOB, fecal occult blood) является «золотым стандартом» скрининга пациентов на наличие скрытой крови в кале и имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с более старыми методами. FOB является высокоспецифичным тестом в отношении человеческого гемоглобина и не требует предварительного исключения из рациона продуктов животного происхождения перед исследованием. Кроме того, происходит обнаружение кровотечений, источник которых находится в дистальных отделах толстого кишечника, что наиболее специфично для колоректального рака. Необходимо учитывать, что тест лишь подтверждает наличие кровотечения в толстом кишечнике, но не дает ответов на вопрос об этиологии и локализации процесса. Поэтому при получении положительного результата рекомендовано проведение колоноскопии. Для повышения точности исследования может быть рекомендовано одновременное проведение исследование фекального кальпротектина в кале.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика и скрининг кишечных кровотечений при онкологических, воспалительных и инфекционных поражениях кишечника.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Расшифровка/Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Наличие колоректального кровотечения (онкологический процесс в толстой или прямой кишке, полипы, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, геморрой); 2. Употребление лекарственный средств, влияющий на свертывающую способность крови; 3. Повреждение слизистой в результате проведения медицинских манипуляциях (колоноскопия, клизмы). Отрицательный результат исследования на гемоглобин в стуле практически исключает наличие колоректального кровотечения.

Список литературы