Оценка стеатокрита для исследование содержания жира в стуле
Описание
Синонимы (rus): Жировая фракция кала
Синонимы (eng): Steatocrit, fecal fat excretion
Биоматериал: Кал
Показатель(и): Процент жира в стуле
Метод(и): Количественный метод анализа жира
Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой
В норме всасывание жиров в пищеварительном тракте происходит в тонком кишечнике после обработки пищевого комка рядом ферментов. Наибольшее значение в этом процессе играют компоненты желчи, эмульгирующие липиды, и панкреатический сок, непосредственно содержащий ферменты группы липаз, расщепляющие внутренние связи молекул жира. Стеатокритом называют соотношение жировой фракции кала к его общей массе. В норме это значение не должно превышать 10%. Повышение уровня стеатокрита свидетельствует о стеатореи (избыточная потеря жиров с калом) и наблюдается при различных патологических состояниях ЖКТ. Наиболее частой причиной является экзокринная недостаточность поджелудочной железы, чьи ферменты непосредственно расщепляют липиды. К таким состояниям относятся хронический и аутоиммунный панкреатиты, сахарный диабет 1 типа, муковисцидоз и другие. Еще одной частой причиной повышения стеатокрита является нарушение всасывания жиров в кишечнике, например, при воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии, аутоиммунной энтеропатии. Определение стеатокрита кала рекомендуется проводить в составе комплексной оценки экзокринной недостаточности поджелудочной железы совместно с исследованием химотрипсина и панкреатической эластазы в стуле. Необходимо учитывать, что физиологической причиной повышения стеатокрита может быть возраст до 1 года, недоношенность и чрезмерное поступление жиров с пищей.
Когда назначается
Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Диагностика поражения тонкого и толстого кишечника.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.
Расшифровка/Интерпретация
Причинами положительного результата теста может быть: 1. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (хронический и аутоиммунный панкреатиты, сахарный диабет 1 типа, муковисцедоз и др.); 2. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, аутоиммунная энтеропатия и др.) 3. Другие заболевания ЖКТ; 4. Чрезмерное поступление жиров с пищей; 5. Возраст до 1 года, недоношенность. Нормальные значения стеатокрита кала значительно снижают вероятность нарушения экзокринной функции поджелудочной железы и всасывания липидов в кишечнике.
Список литературы
- Bijoor AR, Geetha S, Venkatesh T. Faecal fat content in healthy adults by the 'acid steatocrit method'. Indian J Clin Biochem. 2004;19(2):20–22.
- Ramakrishna BS. The steatocrit as a measure of fecal fat excretion: uses and pitfalls. Indian J Gastroenterol. 2009 Dec;28(6):195-7.
- Girish BN, Rajesh G, Vaidyanathan K, Balakrishnan V. Fecal elastase1 and acid steatocrit estimation in chronic pancreatitis. Indian J Gastroenterol. 2009 Dec;28(6):201-5.
- Lembcke B, Braden B, Stein J. [Diagnosis of steatorrhea]. Z Gastroenterol. 1994 May;32(5):256-61.