Исследование панкреатической эластазы в кале
Описание
Синонимы (rus): Копрологическая эластаза, эластаза-1 в кале
Синонимы (eng): Elastase 1, E1 in feces
Биоматериал: Кал
Показатель(и): Панкреатическая эластаза
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой
Панкреатическая эластаза – это пищеварительный фермент поджелудочный железы, осуществляющий протеолиз белков кишечного содержимого. После секреции клетками железы в 12перстную кишку эластаза проходит по ЖКТ, осуществляя свои пищеварительные функции, и в некотором количестве выводится с калом, где ее можно обнаружить. Количество эластазы прямо пропорционально экзокринной активности поджелудочной железы и отражает ее функциональную активность. Снижение количества фермента в кале указывает на наличие патологии органа и часто встречается при таких заболеваниях как хронический и аутоиммунный панкреатит, новообразования поджелудочной железы, муковисцидоз, синдром Золлингера-Эллисона и другие. Обладая чувствительностью и специфичностью около 95%, исследование панкреатической эластазы в кале является «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. Тест является высокоспецифичным для человеческой панкреатической эластазы и не требует прекращения применения экзогенных ферментных препаратов, так как последние содержат энзимы животного происхождения. Для комплексной оценки заболеваний поджелудочной железы рекомендовано сочетать определение панкреатической эластазы в стуле с исследованием активности химотрипсина и стеатокрита в кале.
Когда назначается
Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, связанной с хроническим панкреатитом.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.
Расшифровка/Интерпретация
Снижение панкреатической эластазы в стуле говорит о нарушении экзокринной функции поджелудочной железы. Нормальные значения панкреатической эластазы в стуле говорят о сохранной экзокринной функции поджелудочной железы.
Список литературы
- Conwell DL, Lee LS, Yadav D, et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines. Pancreas. 2014;43(8):1143–1162.
- Moriyoshi Y, Takeuchi T, Shiratori K, Watanabe S. Fecal isoamylase activity in patients with pancreatic diseases. Pancreas. 1991 Jan;6(1):70-6.
- Kolacek S, Puntis JW, Lloyd DR, Brown GA, Booth IW. Ontogeny of pancreatic exocrine function. Arch Dis Child. 1990 Feb;65(2):178-81.