Антиретикулиновые антитела IgG и IgA (АРА)
Описание
Синонимы (rus): Антитела к ретикулину IgG и IgA
Синонимы (eng): Antireticulin Antibody, Reticulin Antibody, ARA, Reticulin Abs
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Антитела к ретикулину (R1) IgG и IgA.
Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Ретикулярные волокна или ретикулин являются одним из компонентов соединительной ткани. Входящие в их состав фибриллы соединяются друг с другом и формируют сеть, представляющую собой трехмерную опорную структуру, лежащую в основе паренхиматозных органов. Один из типов ретикулиновых волокон (R1), входящий в состав стенки кишки и печени, является субстратом для работы фермента тканевой трансглутаминазы 2 (ТТГ2), основной мишени аутоиммунной реакции при целиакии. Со временем ретикулярные волокна и их модифицированные фрагменты также начинают стимулировать иммунный ответ и обнаруживаются у 20-40% больных целиакией. Антитела к ретикулиновым волокнам IgA обладают высокой специфичностью и также способны перекрестно реагировать с антителами ТТГ2 IgA. Тест на антитела к R1 класса IgG обладает меньшей чувствительностью при целиакии и может давать положительный результат при ряде воспалительных заболеваний. Определение антиретикулиновых антител IgG и IgA является вспомогательным серологическим маркером целиакии.
Когда назначается
Рекомендуется проведение исследования в комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию при следующих симптомах: метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей; потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).
Расшифровка/Интерпретация
Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Целиакия (симптоматическая,субклиническая); 2. Герпетиформный дерматит; 3. Болезнь Крона; 4. Буллезный дерматоз; 5. Вариант нормы (редко). Причинами отрицательного результата (отсутствие антител) может быть: 1. Отсутствие целиакии; 2. Эффективное лечение целиакии - безглютеновая диета несколько месяцев (антитела появляются вновь при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей).
Список литературы
- Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб - 2010.
- Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R., Castillejo, G., Sanders, D. S., Cellier, C., … Lundin, K. E. A. (2019). European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterology Journal, 205064061984412.
- Bai JC, Ciacci C. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Celiac Disease February 2017. J Clin Gastroenterol. 2017 Oct;51(9):755-768
- Husby S., Koletzko S. et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease//JPGN – 2012. – v.54. - n. 1. – pp. 136-160
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
- Sollid L. M. Coeliac disease: dissecting a complex inflammatory disorder // Nat. Rev. Immunol. — 2002; 2: 647–655.